Ang kawalan ng pakiramdam ay isang seryosong bagay
Ang indications ay pangkalahatan o lokal na pangpamanhid. Ang general anesthesia, o anesthesia, ay isang paraan ng pangkalahatang pangpamanhid, kung saan ang pasyente ay walang pakiramdam ng sakit at kamalayan. Sa dentistry gamitin ang paglanghap at di-inhaling uri ng anesthesia. Ang mga anesthetics na paglanghap sa estado ng gas ay ipinakilala sa sistema ng paghinga at pumasok sa dugo sa parehong paraan tulad ng oxygen. Sa hindi pangkaraniwang kawalan ng pakiramdam, ang anesthetics ay injected sa katawan intravenously o intramuscularly. Sa parehong mga kaso, ang operasyon ay nagpapatuloy nang walang kahirap-hirap.
Gayunpaman, kapag kinakailangan upang alisin ang ngipin, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit at, bilang isang patakaran, sa isang ospital. Ang mga pangunahing indikasyon ay hindi nagpapahintulot ng mga lokal na anesthetics at nadagdagan ang psychoemotional excitability. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pangunahing paraan upang maging anesthetize sa pagpapagaling ng ngipin. Ito ay ipinapakita sa lahat ng mga kaso kapag gumaganap ng mga interbensyon ng ngipin na sinamahan ng reaksyon ng sakit. Contraindication ay isa: hindi pagpaparaan ng isang lokal na pasyente ng anestesya.
Sa dental practice, di-injectable (application) at injectable uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit. Sa paggamit ng anesthesia, ang anesthetic ay inilalapat sa ibabaw ng mga tisyu, na hinaharangan ang mga receptor at mga bahagi ng terminal ng mga peripheral nerve fibers na matatagpuan sa mga tisyu. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa maliliit na manipulasyon ng dami: ang pag-alis ng isang mobile na gatas ng ngipin, matitigas na dental na deposito, menor-de-edad na mga sugat na sugat sa oral mucosa, at iba pa. Kung ang pasyente ay "natatakot" natatakot sa pag-pricking sa gum, dati rin siya ay binigyan ng anestesya anestesya bago mag-inject ng anesthesia.
Ang Injection anesthesia ay naglalayong pagbubukod ang sensitivity ng sakit sa may-katuturang site sa pamamagitan ng pagpapasok ng anesthetic solution - a) malapit sa paligid ng fibers ng nerve at ang kanilang mga endings (infestation); b) malapit sa puno ng ugat (kondaktibo kawalan ng pakiramdam).
Sa pamamaraang ito ng resort na pang-aestisya sa:
• pag-alis ng pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin;
• pag-dissection ng subgingival at submucous abscesses;
• Pag-alis ng mga maliliit na benign tumor at mga porma na tulad ng tumor (papilloma, fibroma, pagpapanatili ng cyst, atbp.);
• kirurhiko paggamot ng mga sugat (suturing);
• sa panahon ng mga plastik ng mga bridle na labi at dila;
• Kapag nagpapagamot ng ngipin.
Bakit hindi gumagana ang anesthesia?
Kung minsan, ang pang-iniksiyon ng iniksyon ay hindi nagbibigay ng kumpletong pangpamanhid. Ito ay nangyayari kapag ang sapilitang dentista ay napipilitang magsagawa ng operasyon para sa isang pasyente na may nagpapaalab na sakit ng mga ngipin at / o mga panga. Ang katotohanan ay na sa acidic na kapaligiran ng inflamed tisyu, ang epekto ng naturang anesthetics ay mahina. Bilang karagdagan, dahil sa nadagdagan na supply ng dugo sa mga inflamed tissues, mabilis na pagsipsip ng anesthetic ang nangyayari, na binabawasan ang tagal ng pagkilos at pinatataas ang toxicity nito.
Ito ay nabanggit na ang isang pagbaba sa anesthetic epekto sa mga pasyente na may nagpapaalab sakit ay sinusunod sa isang mas malawak na lawak sa pag-infiltration kawalan ng pakiramdam.
Pagpili ng gamot para sa lunas sa sakit
Ang mga lokal na anesthetics ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: esters - anesthesin, cocaine, novocaine, dicaine, atbp .; amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay binubuo, una sa lahat, sa mga kakaibang katangian ng biotransformation ng mga lokal na anesthetika at posibleng epekto. Sa kasalukuyan, sa Russia, ang mga esters para sa iniksyon na pangpamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay hindi ginagamit dahil sa kanilang mataas na toxicity. Kamakailan lamang, ang mga dentista ay naaakit sa atensyon ng mga dentista mula sa UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Ang mga ito ay batay sa articaine - isang lokal na anesthetic group of amides na may isang mabilis na aksyon: kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa 0.5-3 minuto. Ang Articaine ay mas mahusay na disimulado kaysa sa lidocaine. Ang mga reaksiyong allergic dito ay napakabihirang. Bilang karagdagan, ang articaine ay hindi tumagos sa hematoplacental barrier at samakatuwid ay ang pinaka-ligtas para sa mga buntis na kababaihan.
Sa kasalukuyan, ang reaksyon ng pagkawasak ng mast cells (RDTK) ay malawakang ginagamit upang matukoy ang indibidwal na sensitivity sa anesthetic. Ang pagdadala ng RDTC ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may mga allergic reaksyon ng hindi kilalang etiology, hindi pagpaparaan ng mga gamot na nakapagpapagaling. Sa pamamagitan ng injectable anesthesia, posible ang mga lokal na komplikasyon:
Sakit at nasusunog kapag na-inject. Ang mga sensasyong ito ay palaging maikli at maaaring mapigilan. Ang mabagal na pagpapakilala ng isang lokal na pampamanhid ay nagpapataas ng kaligtasan at ginhawa ng iniksyon.
Paresthesia (residual anesthesia). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang maliit na pagbabago at isang pagbawas sa sensitivity sa larangan ng operasyon ng kirurhiko. Ang tulong ay hindi kinakailangan, ito ay spontaneously pass para sa ilang mga linggo o buwan.
- Post-injection traumatic contracture. Ang mga ito ay mga paghihigpit sa pagbubukas ng bibig sa iba't ibang antas. Ito ay nangyayari dahil sa pinsala ng karayom ng kalamnan sa panahon ng konduktibong kawalan ng pakiramdam sa mas mababang panga. Ang problema ay malulutas pagkatapos ng isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy.
- Edukasyon na may hematomas. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay tinanggal gamit ang isang presyon ng bendahe at lamig.
Tulad ng makikita mo, ang kawalan ng pakiramdam sa dental practice ay ginagamit ngayon sa malawakan. Ang mga pamamaraan ng anesthesia ay patuloy na pinabuting, bago, mas epektibo at mas ligtas na mga gamot ay nalikha. At ngayon ang mga doktor ay sumagot sa tanong na "Posible bang isakatuparan ang pagkuha ng mga ngipin nang walang kahirap-hirap sa anumang pasyente" - "oo". At, gayunpaman, hindi nagkakamali, gayundin sa pangkalahatang lahat ng kawalan ng pakiramdam, ang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay hindi pa matatawag. Samakatuwid, ang isang doktor na gagamutin ang isang pasyente na "nagpapabaya" ng mga ngipin, nagsasagawa ng pag-alis o iba pang masakit na manipulasyon, kapag nagpasya sa paggamit ng anesthesia, ay napipilitang mag-isip. Mag-isip tungkol sa kung paano pinakamahusay na protektahan ang pasyente mula sa kakulangan sa ginhawa at sa parehong oras mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at mga negatibong epekto mula sa kawalan ng pakiramdam.
MAHALAGA! Talagang contraindicated local anesthesia na may nadagdagang indibidwal na sensitivity sa anesthetic. Ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay maaaring humantong sa pinaka-mabigat na komplikasyon - anaphylactic shock, na maaaring mangyari sa anumang edad. Kadalasan ay nangyayari ito sa paulit-ulit na pangangasiwa ng anestesya, ngunit may mga kaso ng gayong reaksyon sa unang iniksyon ng gamot.