Ano ang cervix?
Ang cervix ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng matris, o sa itaas na bahagi ng puki. Ito ay isang makitid na daan na tinatawag na cervical canal (o endocervical canal), na lumalabas sa puki sa panloob na ibabaw ng matris. Ito ay karaniwang medyo sarado, ngunit pinahihintulutan ang dugo na dumaloy mula sa matris sa panahon ng panregla. At pinapayagan din ang tamud upang makakuha ng loob kung mayroon kang sex. Nagbubukas ito nang labis sa panahon ng panganganak. Ang ibabaw ng serviks ay natatakpan ng isang layer ng mga selula. Mayroon ding ilang mga maliliit na glandula sa lining ng servikal na kanal na gumagawa ng mucus.
Ano ang kanser sa pangkalahatan?
Ang kanser ay isang sakit ng mga selula sa katawan. Binubuo ang katawan ng milyun-milyong maliliit na selula. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga selula sa katawan, at mayroong maraming iba't ibang uri ng kanser na lumabas mula sa iba't ibang uri ng mga selula. Ang lahat ng mga uri ng kanser ay nagkakaisa sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga selula ng kanser ay abnormal at ang kanilang pagpaparami ay wala na sa kontrol.
Ang isang malignant na tumor ay binubuo ng mga selula ng kanser na patuloy na dumami. Nakasalakay sila sa kalapit na mga tisyu at organo, na nagdudulot sa kanila ng malubhang pinsala. Ang mga nakamamatay na mga bukol ay maaari ring kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Ito ay nangyayari kung ang ilang selula ay nakahiwalay mula sa unang (pangunahing) tumor at pumasok sa dugo o lymph, at sa kanilang tulong sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga maliliit na grupo ng mga selula ay maaaring magparami ng maraming beses laban sa background ng "pangalawang" mga tumor (metastases) sa isa o higit pang mga bahagi ng katawan. Ang mga pangalawang tumor na ito ay lumalaki, sumasalakay at pumipinsala sa mga kalapit na tisyu, lalo pang lumaganap.
Ang ilang mga kanser ay mas mahigpit kaysa sa iba. Ang ilan sa kanila ay mas madaling gamutin, lalo na kung ang diagnosis ay ginawa sa isang maagang yugto.
Kaya, ang kanser ay hindi isang malinaw na pagsusuri. Sa bawat kaso, mahalagang malaman kung anong uri ng kanser ang naroroon, gaano kalaki ang tumor, at kung may metastases. Ito ay magpapahintulot sa iyo na makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa mga opsyon sa paggamot.
Ano ang kanser sa servikal?
Mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser sa servikal.
- Ang pinakamalapit na squamous cell kanser sa selula ng cervix . Ito ay bubuo mula sa mga selula ng lamad na sumasaklaw sa serviks. Sa dakong huli, nagiging malignant ang mga ito.
- Ang cervical adenocarcinoma ay mas karaniwan. Ito ay bubuo mula sa mga glandular na selula (mga selula na gumagawa ng uhog) sa loob ng cervical canal, na nagiging malignant.
Ang parehong mga uri ay diagnosed at ginagamot sa isang katulad na paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa servikal ay bubuo sa mga kababaihan sa kanilang 30-40 taon. Sa ilang mga kaso - sa mga matatanda at kabataang babae.
Higit sa 100,000 mga bagong kaso ng kanser sa servikal ang diagnosed na taun-taon sa buong mundo. Gayunpaman, ang bilang ng mga diagnosed na kaso ay bumababa taun-taon. Ito ay dahil ang cervical cancer ay maaaring pigilan ng regular screening (smear) ng serviks - isang simpleng pag-aaral na ipinasa sa ating panahon ng karamihan sa mga kababaihan.
Ano ang isang pagsusuri sa cervical screening?
Ang mga kababaihan sa buong mundo ay inaalok ng mga regular na screening test. Sa bawat pagsusuri, ang ilang mga selula ay kinuha mula sa ibabaw ng cervix. Ang mga selulang ito ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa karamihan ng mga pagsusuri, ang mga selula ay normal. Ngunit kung minsan may cervical dyskaryosis. Ang dyskaryosis ay hindi kanser sa cervix. Ang ibig sabihin nito ay ang ilang mga selula ng serviks ay abnormal, ngunit hindi sila kanser. Ang mga abnormal na mga selula ay tinatawag na "precancerous" na selula o dysplasia ng selula. Depende sa antas ng abnormalidad, ang mga cervical cell ay inuri bilang:
- Mild dyskaryosis. Ito ay kapag may mga menor de edad lamang na pagbabago sa mga selula. Minsan ito ay tinatawag na CIN 1. Ito ay nagsasalita ng intraepithelial neoplasia ng cervix.
- Moderate dyskaryosis (o CIN 2).
- Malalim na dyskaryosis (o CIN 3). Sa oras na ito, ang mga selula ay mukhang abnormal, ngunit hindi pa rin sila kanser.
Sa maraming mga kaso, ang mga "diskyroid" na mga selula ay hindi sumusulong sa mga kanser na mga selula. Sa ilang mga kaso, bumalik sila sa normal na buhay. Gayunman, sa ilang kaso, kadalasang maraming taon na ang lumipas, ang mga abnormal na selula ay lumalala sa mga kanser na mga selula.
Kung mayroon ka lamang maliit na abnormal na mga pagbabago (mild dyskaryosis o CIN1), maaari ka lamang maibigay sa isa pang pagsusuri na mas maaga kaysa sa karaniwan - pagkatapos ng ilang buwan o higit pa. Sa maraming mga kaso, ang ilang mga abnormal na mga selula ay babalik sa normal na paggana sa loob ng ilang buwan. Maaaring ihandog ang paggamot kung nagpapatuloy ang anomalya. Para sa mga kababaihan na may katamtaman o malubhang abnormal na pagbabago, ang cervical cleansing mula sa "abnormal" na mga selula ay maaaring maisagawa bago sila maging kanser.
Ano ang nagiging sanhi ng cervical cancer?
Ang kanser ay nagsisimula sa isang solong cell. Ito ay naniniwala na ang isang bagay ay nagbabago ng ilang mga gene sa cell. Ginagawa nito ang abnormal na selula at hindi na kontrolado ang pag-aanak nito. Sa kaso ng kanser sa cervix, ang kanser ay lumalaki mula sa isang cell na abnormal na sa simula. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga abnormal na mga selula ay nasa katawan ng ilang taon bago sila magsimulang dumami at lumaki sa isang kanser na tumor. Ang unang pagbago ng mga selula ng serviks ay karaniwang sanhi ng impeksiyon sa papillomavirus ng tao.
Human papillomavirus (HPV) at cervical cancer.
Karamihan sa mga kababaihan na bumuo ng kanser sa cervix ay nahawaan ng isang strain ng HPV virus sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Maraming mga strains ng HPV virus. Ang ilan sa kanila ay may kaugnayan sa cervical cancer.
Sa ilang mga kababaihan, ang mga strain ng virus ng papilloma na nauugnay sa kanser sa servikal ay tila nakakaapekto sa mga selula na sumasaklaw sa serviks. Ito ay nagbibigay sa kanila ng isang mas mahusay na pagkakataon na maging abnormal na mga selula, na maaaring mamaya (karaniwang ilang taon na ang lumipas) ay nagiging mga selula ng kanser. Ngunit magbayad ng pansin: ang karamihan sa mga kababaihan na nahawaan ng mga strains ng virus ng papilloma ay hindi nagkakaroon ng kanser. Sa karamihan ng mga impeksiyon, ang sistema ng immune ay sumisipsip ng virus nang wala ang pinakamaliit na pinsala sa katawan. Mayroong ilang maliit na bilang ng mga kababaihan na nahawaan ng mga strain ng papilloma virus na nagpapatuloy na bumuo ng mga abnormal na selula, na sa ilang kaso ay progreso sa cervical cancer.
Ang pilay ng virus ng papilloma ay nauugnay sa kanser sa cervix, at halos palaging nakakahawa sa isang taong nahawahan. Ang HPV ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas. Kaya, hindi mo masabi kung ikaw o ang isang kasamahan mo na may sex ay nahawaan ng isa sa mga strains ng human papillomavirus.
Sa kasalukuyan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang subukan ang mga bakuna na binuo para sa HPV. Kung ang impeksiyon ng HPV ay maiiwasan ng mga bakuna, malamang na ang pagpapaunlad ng kanser sa servikal ay maiiwasan din ito.
Mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cervical cancer.
Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng cervical cancer ay kinabibilangan ng:
- Paninigarilyo. Ang mga kemikal mula sa mga sigarilyo ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring makaapekto sa kondisyon ng mga selula sa buong katawan. Ang mga babaeng naninigarilyo ay mas malamang na magdusa sa mga sakit kaysa sa mga di-naninigarilyo. Ang parehong naaangkop sa ilang mga kanser, kabilang ang cervical cancer. Ang mga kemikal mula sa paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa immune system at sa ilang mga paraan ay nakakagawa ka ng lalong lumalaban sa mga nakakapinsalang epekto ng HPV.
- Mahina sistema ng immune. Halimbawa, ang mga taong may AIDS at mga taong nagdadala ng immunosuppressants ay may mas mataas na panganib. Tinutulungan ng immune system na maprotektahan laban sa human papillomavirus, at tumutulong din upang sirain ang mga selula na nagiging "abnormal." Kung ang iyong immune system ay hindi gumagana nang buo, hindi mo kayang labanan ang impeksiyon ng HPV at ang pagpapaunlad ng mga abnormal na selula, at may mas malaking panganib na magkaroon ng cervical cancer.
- Paggamit ng mga tabletas para sa birth control para sa lima o higit pang mga taon.
- Pagkatapos ng kapanganakan ng lima o higit pang mga bata.
- Nakaraang mga epekto ng iba't ibang impeksiyon na nakukuha sa sekswal, tulad ng chlamydia.
Ano ang mga sintomas ng kanser sa servikal?
Maaaring wala kang anumang mga sintomas sa una, kapag ang tumor ay maliit. Kapag ang tumor ay nagiging mas malaki, sa karamihan ng mga kaso, ang unang sintomas ay abnormal na vaginal dumudugo, tulad ng:
- Pagdurugo sa pagitan ng mga kurso.
- Pagdurugo pagkatapos ng sex.
- Anumang vaginal dumudugo sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause.
Ang pinakamaagang sintomas sa ilang mga kaso ay vaginal discharge o sakit sa sex.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon. Ngunit kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, dapat mong talakayin ito sa iyong doktor. Sa paglipas ng panahon, kung ang kanser ay kumakalat sa ibang mga bahagi ng katawan, ang iba't ibang mga sintomas ay maaari ring bumuo.
Paano naiuri ang kanser sa servikal?
Pagkumpirma ng diagnosis.
Karaniwan ang doktor ay isang vaginal examination kung mayroon kang mga sintomas na nagpapahiwatig ng cervical cancer. Kung pinaghihinalaan mo ang isang kanser, karaniwan ay isang colposcopy ang gagawin. Ito ay isang mas detalyadong pag-aaral ng serviks. Para sa pagsusulit na ito, ang salamin ay ipinasok sa puki, upang ang cervix ay maingat na iksaminin. Ang doktor ay gumagamit ng magnifying glass (colposcope) upang masuri ang cervix nang mas detalyado. Ang pagsusulit ay kukuha ng mga 15 minuto. Sa isang colposcopy karaniwang isang bakod ng isang piraso ng isang tissue ng isang leeg ng isang matris (isang biopsy) ay ginawa. Pagkatapos ay susuriin ang sample sa ilalim ng mikroskopyo upang suriin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
Pagtatasa ng lawak at pagkalat ng kanser.
Kung ang diagnosis ay ginawa, pagkatapos ay ang karagdagang pananaliksik ay maaaring tatanungin upang masuri kung gaano kalaki ang kanser. Halimbawa, ang CT, MRI, X-ray ng dibdib, ultrasound, mga pagsusuri sa dugo, pananaliksik sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ng matris, pantog o tumbong. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na "pagtatag ng antas ng kanser". Ang layunin nito ay upang malaman:
- Magkano ang tumor na lumaki, kung ito ay humipo sa iba pang mga malapit na organo, tulad ng pantog o tumbong.
- Kung kumalat ang kanser sa lokal na mga lymph node.
- Kung nagkalat ang kanser sa iba pang bahagi ng katawan.
Karamihan ay nakasalalay sa paunang pagtatasa, pati na rin ang mga resulta ng biopsy. Halimbawa, maaaring ipakita ng biopsy na ang kanser ay nasa pinakamaagang yugto at nananatili lamang sa mga mababaw na selula ng cervix. Ito ay malamang na hindi mapalawak, at hindi mo na kailangang dumaan sa maraming iba pang mga pagsubok. Gayunpaman, kung ang kanser ay mukhang mas "napapabayaan" at malamang na kumalat pa - maaaring kailangan ang mga pagsusuri at mga pagsusuri. Ang pagkakaroon ng natutunan ang yugto ng kanser, mas madali para sa mga doktor na magbigay ng mga rekomendasyon sa mga pinakamainam na mga opsyon sa paggamot.
Mga opsyon para sa pagpapagamot ng cervical cancer.
Ang mga opsyon sa paggamot na maaaring isaalang-alang ay ang operasyon, radiation therapy, chemotherapy, o isang kumbinasyon ng mga pagpapagamot na ito. Ang paggamot ay inirerekomenda sa bawat kaso at depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang yugto ng kanser (kung gaano kalaki ang tumor at kung kumalat ito), at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
Dapat mong talakayin ang iyong diagnosis nang detalyado sa espesyalista na namamahala sa iyong kaso. Matutukoy niya ang mga pakinabang at disadvantages ng iyong sitwasyon, ang rate ng tagumpay, posibleng epekto at iba pang impormasyon tungkol sa iba't ibang posibleng mga opsyon sa paggamot para sa iyong uri at yugto ng kanser.
Dapat mo ring talakayin sa espesyalista ang layunin ng paggamot. Halimbawa:
- Sa ilang mga kaso, direktang itinuturo ang paggamot sa pag-alis ng kanser. Ang kanser sa servikal ay maaaring gumaling, lalo na kung ang paggamot ay nasa maagang yugto ng sakit. Ang mga doktor ay may posibilidad na gamitin ang salitang "pagpapatawad" sa halip na ang salitang "gamutin". Ang pagpapatawad ay nangangahulugan na walang katibayan ng kanser pagkatapos ng paggamot. Kung ikaw ay "sa pagpapatawad" - ikaw ay gumaling sa sandaling ito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanser ay nagbabalik pagkatapos ng buwan o taon. Iyan ay kung bakit ang mga doktor kung minsan ay ayaw na gamitin ang salitang "lunas" para sa kanser.
- Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay naglalayong kontrolin ang kanser. Kung hindi posible ang pagpapagaling, kadalasang posible na limitahan ang paglago at pagkalat ng kanser upang hindi ito umusad nang mabilis. Maaari itong magpigil sa iyo ng mga sintomas nang ilang panahon.
- Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay naglalayong bawasan ang mga sintomas. Halimbawa, kung nakarating na ang kanser sa huling yugto, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng anesthesia o iba pang paggamot upang makatulong na mapupuksa ang sakit at iba pang mga sintomas.
Surgery.
Ang operasyon upang alisin ang matris (hysterectomy) ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng paggamot. Sa ilang mga kaso, kapag ang kanser ay sa isang maagang yugto, maaari mong alisin lamang ang bahagi ng leeg ng biktima ng kanser nang hindi inaalis ang buong matris.
Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga organo, ang mga pag-oopera sa kirurhiko ay maaari pa ring inirerekomenda kasama ng iba pang mga therapies. Halimbawa, sa ilang mga kaso, kapag ang kanser ay kumalat sa iba pang mga malapit na organo, ang malawak na operasyon ay maaaring isang opsyon. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin hindi lamang ang serviks at ang uterus mismo, kundi pati na rin ang mga bahagi ng mga organo na maaaring maapektuhan. Ito ay kadalasang ang pantog at / o tumbong.
Kahit na ang kanser ay nasa huling yugto at hindi maaaring gumaling, ang ilang mga pamamaraan sa pag-opera ay maaari pa ring magamit upang mapawi ang mga sintomas. Halimbawa, upang mapadali ang pagbara ng mga bituka o ihi, na sanhi ng pagkalat ng kanser.
Therapy radiation.
Ang radiation therapy ay isang paggamot na gumagamit ng mataas na radiation beam energies na nakatuon sa tissue ng kanser. Pinapatay nito ang mga selula ng kanser o pinipigilan ang kanilang pagpaparami. Maaaring magamit lamang ang radiotherapy therapy sa maagang yugto ng cervical cancer at maaaring maging alternatibo sa operasyon. Para sa mga susunod na yugto ng kanser, maaaring maibigay ang radiation therapy bilang karagdagan sa ibang mga paraan ng paggamot.
Dalawang uri ng radiation therapy ang ginagamit para sa cervical cancer: panlabas at panloob. Sa maraming mga kaso, ang parehong mga uri ay ginagamit.
- Panlabas na radiotherapy. Narito ang radiation ay nakadirekta sa mga selula ng kanser mula sa isang espesyal na kasangkapan-emitter. Ito ay isang karaniwang paraan ng radiotherapy, na ginagamit sa maraming uri ng kanser.
- Panloob na radiotherapy (brachytherapy). Ang paggagamot na ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na radioactive implant sa tabi ng tumor ng kanser sa loob ng maikling panahon at pagkatapos ay alisin ito. Ang posisyon nito ay naayos sa pamamagitan ng puki.
Kahit na hindi mapapagaling ang kanser, maaari pa ring maganap ang radiation therapy upang maiwasan ang mga sintomas. Halimbawa, maaaring gamitin ang radiation therapy upang mabawasan ang mga sekundaryong mga tumor na lumalaki sa ibang mga bahagi ng katawan at nagiging sanhi ng sakit.
Chemotherapy.
Ang chemotherapy ay ang paggamot ng kanser sa tulong ng mga gamot na anti-kanser na pumatay ng mga selula ng kanser o itigil ang kanilang pagpaparami. Ang chemotherapy ay maaaring ibigay bilang karagdagan sa radiation therapy o operasyon sa ilang mga sitwasyon.