Ang pagpapalaglag o pagkakuha ay tinatawag na pagpapalaglag sa pagbubuntis hanggang 28 linggo. Ang pagkakasala bago 12 linggo ay itinuturing na maaga, pagkatapos ng panahong ito - huli. Ang pagkagambala ng pagbubuntis pagkatapos ng 28 linggo at hanggang sa 38 ay tinatawag na pagkabata.
Ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari nang walang anumang interbensyon, at hindi nakasalalay sa pagnanais ng babae. Kadalasan, ang pagkakalaganap ay nangyayari sa unang 12 linggo ng pagbubuntis.
Mga sanhi ng pagkalaglag.
Ang mga sanhi ng kusang pagkakapinsala ay marami at magkakaiba sa kalikasan.
Ang kromosomang abnormality ng embryo ay madalas na nagiging sanhi ng pagkakuha sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang mga kromosomang abnormalidad ay lumitaw bilang resulta ng mga depekto sa ovum o spermatozoa o may kaugnayan sa mga pansamantalang problema sa paghati sa zygote.
Nakakahawa sakit sa panahon ng pagbubuntis madalas na humantong sa kusang pagpapalaglag. Lalo na, ang mga ito ay malalang mga nakakahawang sakit na nangyari sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Kabilang sa mga nakakahawang sakit, ang influenza, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang, ay may mahalagang papel. Ang pagkagambala ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari sa nakakahawang hepatitis, talamak na reumatismo, may rubella, iskarlata lagnat, tigdas. Maaaring mangyari ang pagduduwal sa angina, pneumonia, pyelonephritis, apendisitis. Ang pagkagambala ng pagbubuntis sa matinding sakit na nakakahawa ay nag-aambag sa: mataas na temperatura, pagkalasing, hypoxia, malnutrisyon at iba pang mga karamdaman; sa decidual membrane, nabuo ang mga pagbabago na dystrophic, at mga hemorrhages; pahinain ang mga katangian ng barrier ng chorion at microorganisms ay maaaring tumagos sa embryo.
Ang mga malalang sakit na nakakahawa ay maaari ding tumulong sa pagpapalaglag. Sa toxoplasmosis, tuberculosis, brucellosis, syphilis, ang pagpapalaglag ay mas madalas kaysa sa matinding sakit. Sa pamamagitan ng isang ganap na paggamot ng mga talamak na nakakahawang sakit, ang pagbubuntis ay maaaring pinananatili at ito ay bumubuo ng normal.
Ang mga talamak na di-nakakahawang sakit ay maaari ding maging dahilan ng pagpapalaglag, lalo na sa malubhang sakit. Ang mga ganitong sakit ay kinabibilangan ng: mga organikong sakit sa puso na may mga karamdaman sa paggalaw, talamak na glomerulonephritis at hypertensive disease ng malubhang anyo. Ang pagbubuntis ay maaaring magambala sa kaso ng isang seryosong kurso ng mga sakit sa dugo system (anemia, leukemia).
Ang Infantilism ay isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng pagpapalaglag. Sa infantilism, mayroong isang functional na kakulangan ng endocrine function ng ovaries at iba pang mga endocrine glandula, madalas na may isang mas mataas na excitability ng matris at hindi sapat na narrowing ng panloob na pharynx.
Ang madalas na mga sanhi ng pagkakalaglag ay ang mga sakit na neuroendocrine ng mga glandula ng endocrine. Ang pagdadalang-tao ay kadalasang nangyayari sa hyperthyroidism, hypothyroidism, diabetes, adrenal at ovarian disease.
Ang pagkalasing ng katawan ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng embryo at sa pagkalaglag. Ang pinaka-mapanganib ay humantong, mercury, nikotina, gasolina at iba pang nakakalason na mga kemikal.
Kung ang dugo ng mag-asawa ay hindi tumutugma sa Rh factor, ang fetus ay maaaring magmana ng mga antigen ng ama. Embryo antigens (hindi kaayon sa maternal) kapag pinasok nila ang inunan sa katawan ng isang buntis, nakakatulong sa pagbuo ng mga partikular na antibodies. Ang mga antibodies ay tumagos sa fetus at maaaring maging sanhi ng hemolytic disease, na maaaring magdulot ng kamatayan ng fetus. Kadalasan, sa kasong ito, mayroong isang pagkagambala ng isang paulit-ulit na pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sensitization ng katawan sa panahon ng paulit-ulit na pagbubuntis ay nagdaragdag.
Ang mga anomalya ng ovum at tamud na nangyari bago ang paglilihi ay maaari ring humantong sa kusang pagpapalaglag.
Para sa madalas na mga sanhi ng pagwawakas ng pagbubuntis isama ang inilipat piraso pagpapalaglag, na humahantong sa disorder sa endocrine at nervous system, talamak endometritis at iba pang mga nagpapaalab sakit. Sa pagpapalawak ng cervix sa panahon ng instrumental abortion, ang pinsala sa mga fibers ng kalamnan sa isthmic-servikal na rehiyon ng cervix ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang kakulangan ng ischemic-serviks, kung saan ang pagkakaroon ng pagbubuntis ay nagiging problema.
Ang nagpapaalab na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan ay isang madalas na kadahilanan sa pagkagambala ng pagbubuntis. Tulad ng pamamaga, ang pag-andar o istraktura ng endometrium ay may kapansanan. Ang sanhi ng pagkalaglag ay maaaring maging malagkit na proseso, oncological formations sa maliit na pelvis, na pumipigil sa normal na paglago ng buntis na matris.
Sa mga kababaihan na may isang hindi pantay na sistema ng nerbiyos, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa matinding trauma sa isip. Pisikal na trauma - fractures, bruises, concussions - lahat ng mga salik na ito ay maaari ring mag-ambag sa pagkakuha, sa kaso ng infantilism, mga nagpapaalab na sakit at iba pang mga sandali ng pagtataguyod ng pagpapalaglag.
Sa kaso ng kusang pagpapalaglag, na lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng mga salik na inilarawan sa itaas, ang resulta ay ang parehong proseso - ang pagtaas ng aktibidad ng pagtaas ng matris. Ang pangsanggol na itlog ay unti-unti na natuklap mula sa mauhog na lamad ng matris at pinupukaw mula sa cavity nito, na nagreresulta sa mga pagdurugo at mga pagdarama ng may isang ina na may iba't ibang intensidad. Ang kaskasing ng huli ay katulad ng sa kasalukuyan para sa panganganak (ang serviks ay bubukas, ang amniotic fluid leaves, ipinanganak ang fetus, at pagkatapos ay ang inunan)
Ang klinikal na larawan ng kusang pagpapalaglag ay depende sa panahon ng pagbubuntis, ang yugto, ang sanhi, na humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis.
Para sa isang kabiguan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng sakit at marugo na pagdiskarga, sa ikalawang trimester, ang mga unang palatandaan ng pagkakuha ay nagkakaroon ng mga sakit sa pag-cram sa mas mababang tiyan, dumudugo nagdurugtong pagkatapos ng pagsilang ng sanggol. Depende sa etiological na mga kadahilanan na sanhi ng kusang pagpapalaglag, maaaring mayroong mga tampok ng kanyang mga clinical manifestations.
Sa kaso ng tuluy-tuloy na pagpapalaglag, ang mga pathogenic microorganisms (staphylococci, streptococci) ay madalas na pumapasok sa matris, na humantong sa pagpapaunlad ng isang nahawaang pagpapalaglag.
Ang isa pang mabigat na komplikasyon ng kusang pagpapalaglag ay ang placental polyp. Ang komplikasyon na ito, na nangyayari kapag ang inunan ay nananatili sa cavity ng may isang ina, ang mga lamad na tumubo sa isang nag-uugnay na tisyu at mahigpit na naka-attach sa mga dingding ng matris. Sa clinically, ito ay manifested sa pamamagitan ng matagal na duguan discharge. Ang paggamot ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-scrape ng cervity ng may isang ina.
Sa banta ng kusang pagpapalaglag, ang pasyente ay agad na naospital. Ang ospital ay nagbibigay ng komprehensibong paggamot na naglalayong alisin ang pangunahing sanhi ng kabiguan, pati na rin ang pagpapanatili ng pagbubuntis.